Прежде всего, о терминах: нам кажется бессмысленным выдумывать переводные русскоязычные термины, когда есть оригинальные, — английские. Более того, всегда есть опасность, что кто-нибудь решит, что он точнее раскрыл смысл термина, например, вместо привычного РЕЕР или ПДКВ вдруг возникает «положительное конечное экспираторное давление». Вот на флоте никому ведь не придет в голову переводить такие термины как мичман (midshipman — средний корабельный человек) или боцман (boat's man — корабельный человек), я думаю, большинство боцманоKв даже и не догадываются, как переводится на великий и могучий русский язык их непростая должность, а служба идет. Итак, режимы мы будем называть английскими именами.
В мире много разных аппаратов ИВЛ и у каждого аппарата несколько режимов вентиляции. Производители этой замечательной техники весьма часто одни и те же режимы называют по-разному, но случается, что разные вещи называют почти одинаково. Наши коллеги, врачи-реаниматологи, во всём мире договорились классифицировать режимы ИВЛ. Автором этой классификации является профессор Кливлендского университета Роберт Чатбурн (Robert L. Chatburn). Эта классификация режимов ИВЛ впервые опубликована в 1991, затем, повторно, 1992 году в 37 томе того же журнала «Respiratory Care» в рамках результатов согласительной конференции по аппаратам ИВЛ (Consensus statement on the essen- tials of mechanical ventilators) Американской ассоциации по респираторной терапии (American Association for Respiratory Care). В 2001 году в 46 томе того же журнала на стр. 604−621 под заголовком «A new system for understanding modes of mechanical ventilation» опубликован финальный вариант этой классификации. Эта классификация режимов ИВЛ подробно описана и разобрана в трёх книгах из списка литературы. Другие авторы, являющиеся признанными авторитетами в вопросах ИВЛ, в своих руководствах применяют эту классификацию, отсылая читателя к первоисточнику.
Мы используем общепринятую английскую терминологию. Чтобы описать режим ИВЛ нужно:
- назвать паттерн дыхания
- указать принцип управления
- описать особенности вентиляционной стратегии.
Как это сделать, мы расскажем в следующей статье.